日前,广东省中山市医疗保障局官网近日公示了一条行政处罚信息:因违反《医疗保障基金使用监督管理条例》,中山爱尔眼科医院有限公司被罚款627750元。
据信用中国网站公布的行政处罚信息,经调查,中山爱尔眼科医院有限公司在2020年9月至2021年11月期间,在对患者进行“白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”后,会对前房注射头孢呋辛钠。由于“前房注射抗生素”该治疗项目没有医保收费编码,该公司在收取“白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”费用时,将“前房注射抗生素”治疗项目串换成“前房穿刺术”一并进行收费。其中2021年5月至2021年11月期间,共涉及837人次,造成医保基金损失合计627750元。
爱尔眼科方面回应称,对此非常重视,集团已于行政处罚前查明原因,对中山爱尔相关责任人进行了严肃问责,积极配合相关部门的指导整改。
屡屡被罚的爱尔眼科
其实,爱尔眼科旗下不止一家医院出现因为医保问题被处罚的情况,根据天眼查显示,10月11日,绍兴爱尔眼科医院有限公司,因违反医疗保障基金使用监督管理条例,被绍兴市医疗保障局越城分局罚款31.45万元;9月14日,老河口爱尔眼科医院因涉嫌骗取医保基金,被老河口市医疗保障局罚款1884元,并通报批评;佛山爱尔眼科医院有限公司也因违规使用医保基金,于今年8月4日被罚40.69万。处罚详情显示,2021年5月1日至2022年4月30日期间,佛山爱尔存在重复收费、串换诊疗项目、超标准收费、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会接受返还实物提供便利的行为。今年1月,“爱尔眼科医院诱导老人做白内障手术骗取医保”事件还曾引起舆论热议。
图片来源:爱尔眼科微博
而因其他违法违规行为被处罚的案例也不少。10月17日,舟山普陀爱尔眼科门诊部有限公司因涉嫌经营过期的医疗器械,被舟山市市场监督管理局普陀分局罚款2万元,没收过期的雾化眼罩7袋。处罚事由显示,当事人在雾化眼罩超过有效期的情况下,依旧使用15袋雾化眼罩进行干眼熏蒸治疗,且其仓库仍内有7袋超过有效期的雾化眼罩备用。10月19日,天津爱尔眼科医院有限责任公司存在价格违法行为,被罚款9万元。这两起处罚,加上前两起医保的处罚,短短一个月的时间,爱尔眼科已被罚四次。
而据爱尔眼科发布的《2021年度创业板向特定对象发行股票募集说明书(注册稿)》,爱尔眼科报告期内(2019年至2022年3月31日)存在因违法违规受到行政处罚80项,主要涉及医疗广告、卫生监管、消防等方面。
慈善公益活动遭诟病
爱尔眼科的官网显示,其在中国内地、欧洲、东南亚拥有3家上市公司,在全球范围内开设眼科医院及中心达723家,其中中国内地610家、中国香港7家、美国1家、欧洲93家、东南亚12家。2021年,中国内地年门诊量超1500万人次,手术量超100万台,医疗服务网络覆盖全球近30亿人口。近期,爱尔眼科医院集团还对外宣布,未来十年捐资200亿元,助力打造可持续眼健康公益生态。有着“眼科界茅台”之称的爱尔眼科,曾连续两次荣获“中华慈善奖”。不过,近年来,爱尔眼科的慈善公益活动也一直被诟病。
“热血铸军魂 爱眼助从戎”一直是爱尔眼科助力有志青年实现军旅梦做的公益项目,凡是想应征入伍的近视青年,在爱尔眼科各指定医院实施近视手术成功入伍后可享受2000元的“应征入伍青年军旅慰问金补助”,但是在黑猫投诉上,有多位消费者投诉了该项目涉嫌虚假宣传。
去年1月,山东的王先生在泰安光明爱尔眼科做了近视手术,后来成功入伍,便拿着入伍通知书找到院方兑现承诺。但院方表示,王先生的入伍时间非活动时间,无法享受补贴优惠。根据王先生提供的宣传页截图,此次活动时间为2020年4月1日-2021年3月31日,活动对象为全国单位内积极报名应征的近视青年,只要在手术成功之后顺利应征入伍,凭借入伍通知书便可以享受2000元的手术补贴。王先生的手术是2021年1月28日完成的,完全符合宣传页上的时间要求。对于爱尔眼科的解释,王先生认为:“活动内容中并未说明必须在2021年3月31日之前入伍的才可以享受,且本身征兵就有一个很长的时效,对于院方给的原因,我表示不能接受,希望院方予以退款。”直至现在已半年有余,院方依然未对此事做出回复。
今年10月,另一位李先生投诉称,他去年3月24日在爱尔眼科做了激光手术,手术之前他与医院方签署了一个可凭入伍通知书获得手术费减免的合同。在手术之后,李先生成功入伍,并向该院提供了入伍通知书,但院方一直没有回应,期间李先生多次向医院询问补偿款何时能到账,但客服每次推卸责任,至今一年仍未收到补偿款2000元。
图片来源:摄图网/ID:500313423
除了投诉公益项目的虚假宣传,“近视防控眼健康指导站”的公益活动也被家长吐槽。此前,博主“我是佩儿”还曾在新浪微博发文质疑淮南爱尔眼科与淮安高新区实验小学签约“近视防控基地校园眼健康指导站”的目的性和专业性。她在微博中写道:“爱尔集团通过跟教育部门或学校合作,未通过公开招标就指定爱尔眼科医院进入校园,收集所有孩子和家长的信息,给孩子们推广角膜塑形镜等治疗方案,实则是为爱尔眼科医院完成业绩。”同时该博主还称爱尔眼科医院遭无数家长投诉其检查视力不准确不认真,并爆料有孩子配了角膜塑形镜毁了眼睛,告诫家长带孩子就医需谨慎。
慈善是假,换取名利是真?
多年来,一直有消费者质疑爱尔眼科惯用“慈善”的幌子,捐出去的钱最后又都回到了自己的口袋,外带赚取了医保基金和好名声。
据新浪财经称,近日,桂林爱尔眼科医院有限公司与桂林市仁济慈善基金会和桂林市残疾人联合会正在组织“爱眼光明行,眼健康复明计划”的慈善项目,基金会作为甲方、残联作为乙方、爱尔眼科作为丙方共同实施了一个名为出资100万为附近贫困地区的村民进行免费的眼科手术。这原本一件公益活动,但活动方案中却有“村民必须在桂林爱尔眼科做手术”“12月下旬开始,爱尔眼科按国家卫健委相关义诊要求组建专业筛查队伍,对患者进行初步筛查等,并且按就诊对象每人30元标准拨给县(市、区)残联工作经费”的硬性要求。广东宋氏律师事务所合伙人赖建东指出,相比较直接的“重复收费”等骗保行为,披上“慈善”的外衣可以让骗保有更大的游走空间并降低法律的风险。
“文件从字面上来看没有任何问题,但其中有大量模棱两可的措辞,这让这种‘慈善’在执行过程中‘动手脚’的空间很大。然而,由于村民和爱尔眼科方面双向‘获益’,想要真正定罪为骗保也并不容易。”
图片来源:摄图网/ID:500313773
爱尔眼科2022年半年报显示,上半年,爱尔眼科实现营业收入81.07亿元,归属于上市公司股东的净利润12.91亿元。因此,关于爱尔眼科说的“未来十年捐资200亿元,助力打造可持续眼健康公益生态”就成了大众质疑的焦点,十年捐资200亿元,这就相当于,平均一年拿出20亿元的资金做公益。如果是实打实的掏钱做慈善,爱尔眼科赚的钱应该几乎都捐给了慈善。
对于爱尔眼科的净利润不断上涨,财报解释,是因为期内公司经营规模扩大,健康教育人员薪酬和科普活动等费用增加所致。
慈善事业究竟是真是假,《产品可靠性报告》记者也会持续关注。