山东省公布2018年放射卫生专业双随机抽检、抽查结果

被监督单位

监督专业

监督机构

检查/检验项目

抽检/抽查结果

新泰市中医医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;
2、放射诊疗建设项目情况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射性同位素管理情况；

12、放射治疗过程情况。

1、机房内堆放与设备诊断无关的杂物；

2、机房内配备的防护用品数量不符合标准要求。

均已整改到位合格。

新泰市人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;

3、放射诊疗场所及其防

护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射治疗过程情况。

不能提供放射工作人员查体异常项目复查资料，复查结果未归档保存；已整改到位合格。

滨州市人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射性同位素管理情况；

12、放射治疗过程情况；

13、核医学诊疗过程情况。

1、电离辐射警告标志不规范；

2、放射工作人员个人剂量计监测超期；

3、核医学科质量保证方案不符合标准要求，核素使用记录不规范；

4、不能提供放射工作人员查体异常项目复查资料，复查结果未归档保存。

均已整改到位合格。

博兴县人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射治疗过程情况。

1、电离辐射警告标志不规范；

2、放射工作人员个人剂量计监测超期；

3、不能提供放射工作人员查体异常项目复查资料，复查结果未归档保存；

4、放疗剂量仪未定期校准。

均已整改到位合格。

东营市第二人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射性同位素管理情况；

12、放射治疗过程情况；

13、核医学诊疗过程情况。

1、放射防护管理欠完善；

2、未能提供放射诊疗质量保证方案；

3、放疗剂量仪、核医学科质量控制活度计未定期校准。

均已整改到位合格。

德州市人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射性同位素管理情况；

12、放射治疗过程情况；

13、核医学诊疗过程情况。

1、CT机房内建议为受检者配备长方巾防护用品；

2、核医学科质量控制活度计未定期校准。

均已整改到位合格。

威海市立医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射性同位素管理情况；

12、放射治疗过程情况；

13、核医学诊疗过程情况。

1、电离辐射警告标志不规范；

2、机房内堆放与设备诊断无关的杂物；

3、放射诊疗设备检测项目欠规范；

4、核医学科未配备专用污染检测仪。

均已整改到位合格。

山东省皮肤病性病防治研究所

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射治疗过程情况。

1、放射工作人员个人剂量计监测超期；

2、机房内堆放与设备诊断无关的杂物；

3、档案管理欠规范；

4、损坏拟报废设备未及时办理注销登记。

均已整改到位合格。

沂源县人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射治疗过程情况。

1、出具部分个人剂量监测报告的放射卫生服务机构不具备相应资质；

2、部分机房内堆放与设备诊断无关的杂物；

3、放射防护用品欠完备。

均已整改到位合格。

临沂经济技术开发区人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射治疗过程情况。

1、电离辐射警告标志不规范；

2、档案管理欠规范、制度建设不完备；

3、放射防护用品欠完备；

均已整改到位合格。

菏泽市立医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射性同位素管理情况；

12、放射治疗过程情况；

13、核医学诊疗过程情况。

1、核医学科质量控制活度计和放射性表面污染监测仪未定期校准；

2、放射治疗场所通风设施需进一步改善。

均已整改到位合格。

菏泽市牡丹人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射治疗过程情况。

1、电离辐射警告标志不规范；

2、不能提供放射工作人员查体异常项目复查资料，复查结果未归档保存；

3、档案管理欠规范。

均已整改到位合格。

莱阳市中医医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射治疗过程情况。

1、放射治疗岗位工作人员专业知识培训有待进一步加强；

2、未将所有接触射线工作人员纳入放射工作人员管理；

3、档案管理欠规范。

均已整改到位合格。

莱州市中医医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射治疗过程情况。

1、部分机房内堆放与设备诊断无关的杂物；

2、未将所有接触射线工作人员纳入放射工作人员管理；

3、放射事故应急预案需进一步完善。

均已整改到位合格。

青岛美联肿瘤医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、建设项目管理情况;

2、放射诊疗许可管理情况;

3、放射诊疗场所管理及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备管理情况;

5、放射工作人员职业健康管理情况;

6、开展放射诊疗人员条件管理情况;

7、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;

8、放射性伤害事件预防处置情况;

9、职业病病人管理情况;

10、档案管理与体系建设情况;

11、核医学诊疗管理情况;

12、放射性同位素管理情况。

1、设备机房门灯联动故障；

2、未能提供放射诊疗质量保证方案；

3、机房内放射防护注意事项欠缺。

均已整改到位合格。

滨州市沾化区人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、建设项目管理情况;

2、放射诊疗许可管理情况;

3、放射诊疗场所管理及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备管理情况;

5、放射工作人员职业健康管理情况;

6、开展放射诊疗人员条件管理情况;

7、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;

8、放射性伤害事件预防处置情况;

9、职业病病人管理情况;

10、档案管理与体系建设情况;

11、放射治疗管理情况。

1、放射治疗质量控制管

理需加强，相关记录需进一步规范；

2、放射防护设施需进一

步完善。

均已整改到位合格。

邹平县人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、建设项目管理情况;

2、放射诊疗许可管理情况;

3、放射诊疗场所管理及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备管理情况;

5、放射工作人员职业健康管理情况;

6、开展放射诊疗人员条件管理情况;

7、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;

8、放射性伤害事件预防处置情况;

9、职业病病人管理情况;

10、档案管理与体系建设情况;

11、放射治疗管理情况。

1、放射治疗质量控制管

理需加强，相关记录需进一步规范；

2、DR机房屏蔽防护设施

需进一步完善。

均已整改到位合格。

临清市人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、建设项目管理情况;

2、放射诊疗许可管理情况;

3、放射诊疗场所管理及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备管理情况;

5、放射工作人员职业健康管理情况;

6、开展放射诊疗人员条件管理情况;

7、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;

8、放射性伤害事件预防处置情况;

9、职业病病人管理情况;

10、档案管理与体系建设情况;

11、放射治疗管理情况。

1、电离辐射警告标志不规范；

2、CT机房内堆放与设备诊断无关的杂物，个别机房门灯联动故障；

3、放射诊疗设备检测报告中的不合格项未及时维修维护；

4、不能提供放射工作人员查体异常项目复查资料，复查结果未归档保存。

均已整改到位合格。

聊城市光明医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、建设项目管理情况;

2、放射诊疗许可管理情况;

3、放射诊疗场所管理及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备管理情况;

5、放射工作人员职业健康管理情况;

6、开展放射诊疗人员条件管理情况;

7、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;

8、放射性伤害事件预防处置情况;

9、职业病病人管理情况;

10、档案管理与体系建设情况;

11、放射治疗管理情况。

1、电离辐射警告标志不规范；

2、个别机房内堆放与设备诊断无关的杂物，CT机房门灯联动故障；

3、放射治疗质量控制管

理需加强，相关记录需进一步规范；

4、放射治疗剂量仪超期未校准。

已作当场行政处罚、责令限期改正。

聊城市人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、建设项目管理情况;

2、放射诊疗许可管理情况;

3、放射诊疗场所管理及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备管理情况;

5、放射工作人员职业健康管理情况;

6、开展放射诊疗人员条件管理情况;

7、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;

8、放射性伤害事件预防处置情况;

9、职业病病人管理情况;

10、档案管理与体系建设情况;

11、核医学诊疗管理情况;

12、放射性同位素管理情况;

13、放射治疗管理情况。

1、核医学工作场所需进一步改造完善，加强管理；

2、核医学工作场所体内注射药物的候诊患者与陪护人员共处同一候诊区域。

已作当场行政处罚、责令限期改正。

聊城市中医医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、建设项目管理情况;

2、放射诊疗许可管理情况;

3、放射诊疗场所管理及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备管理情况;

5、放射工作人员职业健康管理情况;

6、开展放射诊疗人员条件管理情况;

7、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;

8、放射性伤害事件预防处置情况;

9、职业病病人管理情况;

10、档案管理与体系建设情况;

11、放射治疗管理情况。

1、电离辐射警告标志不规范；

2、放射工作人员管理需要进一步加强。

均已整改到位合格。

平度市中医医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、建设项目管理情况;

2、放射诊疗许可管理情况;

3、放射诊疗场所管理及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备管理情况;

5、放射工作人员职业健康管理情况;

6、开展放射诊疗人员条件管理情况;

7、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;

8、放射性伤害事件预防处置情况;

9、职业病病人管理情况;

10、档案管理与体系建设情况;

11、核医学诊疗管理情况;

12、放射性同位素管理情况;

13、放射治疗管理情况。

1、电离辐射警告标志不规范；

2、部分机房内堆放与设备诊断无关的杂物；

3、放射工作人员管理需要进一步加强；

4、需进一步改良放射治疗场所和骨密度仪机房的机械通风；

5、已投入使用的一台数字胃肠机（SHIMADZU）未办理许可登记。

已作当场行政处罚、责令立即（限期）改正。

高唐县人民医院东院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、建设项目管理情况;

2、放射诊疗许可管理情况;

3、放射诊疗场所管理及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备管理情况;

5、放射工作人员职业健康管理情况;

6、开展放射诊疗人员条件管理情况;

7、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;

8、放射性伤害事件预防处置情况;

9、职业病病人管理情况;

10、档案管理与体系建设情况;

11、放射治疗管理情况。

1、机房内堆放与设备诊断无关的杂物；

2、电离辐射警告标志不规范。

3、制度建设需加强、档案管理需规范。

均已整改到位合格。

中国石化集团胜利石油管理局胜利医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、建设项目管理情况;

2、放射诊疗许可管理情况;

3、放射诊疗场所管理及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备管理情况;

5、放射工作人员职业健康管理情况;

6、开展放射诊疗人员条件管理情况;

7、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;

8、放射性伤害事件预防处置情况;

9、职业病病人管理情况;

10、档案管理与体系建设情况;

11、放射治疗管理情况。

1、电离辐射警告标志不规范；

2、个别机房内堆放与设备诊断无关的杂物，DR机房未实现门灯联动；

3、放射防护设施需进一

步完善。

均已整改到位合格。

潍坊潍城经济开发区医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、建设项目管理情况;

2、放射诊疗许可管理情况;

3、放射诊疗场所管理及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备管理情况;

5、放射工作人员职业健康管理情况;

6、开展放射诊疗人员条件管理情况;

7、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;

8、放射性伤害事件预防处置情况;

9、职业病病人管理情况;

10、档案管理与体系建设情况;

11、核医学诊疗管理情况;

12、放射性同位素管理情况。

未发现问题

济南市第四人民医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、建设项目管理情况;

2、放射诊疗许可管理情况;

3、放射诊疗场所管理及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备管理情况;

5、放射工作人员职业健康管理情况;

6、开展放射诊疗人员条件管理情况;

7、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;

8、放射性伤害事件预防处置情况;

9、职业病病人管理情况;

10、档案管理与体系建设情况;

11、放射治疗管理情况。

1、未将所有接触射线工作人员纳入放射工作人员管理；

2、未配备专职放射防护管理人员；

3、放射防护管理制度需进一步规范完善。

均已整改到位合格。

济南市中心医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射性同位素管理情况；

12、放射治疗过程情况；

13、核医学诊疗过程情况。

1、机房内堆放与设备诊断无关的杂物，放射防护用品有待进一步配备完善；

2、未将所有接触射线工作人员纳入放射工作人员管理；

3、放射治疗剂量仪超期未校准。

已作当场行政处罚、责令限期改正。

山东省肿瘤医院

放射卫生

山东省卫生计生监督所

1、放射诊疗许可情况;

2、放射诊疗建设项目情

况;
3、放射诊疗场所及其防护措施情况;

4、放射诊疗设备及配套设施情况；

5、放射工作人员管理情况；

6、开展放射诊疗的人员条件；

7、人员防护情况；

8、放射事件预防处置情况；

9、职业病人管理情况；

10、档案管理、体系建设与管理制度情况；

11、放射性同位素管理情况；

12、放射治疗过程情况；

13、核医学诊疗过程情况。

1、核医学工作场所放射防护安全措施需进一步加强落实；

2、未对接触射线的实习工作人员进行个人剂量监测；

3、不能提供放射工作人员查体异常项目复查资料，复查结果未归档保存。

均已整改到位合格。